Kada na ultrazvuk dojenačkih kukova

Radi promjena na kuku koje mogu nastati u prvim mjesecima djetetova života u zreloj dobi kuk u potpunosti propadne. Tegobe započinju blagim šepanjem, najprije ga osoba nije svjesna, tijelo podsvjesno polako štedi promijenjeni kuk, muskulatura slabi, šepanje napreduje. Javlja se bolnost, najprije u preponi, kasnije jasni i jaki bolovi pri hodu i u mirovanju. U tom trenutku jedina opcija liječenja ostaje operacija - ugradnja umjetnog kuka.

Najvažnije je upamtiti da se sve to može spriječiti pravovremenim pregledom!

Prema preporuci Hrvatskog društva za dječju ortopediju na ultrazvuk dojenačkih kukova odlaze sva djeca u dobi od 4-8 tjedana, a najkasnije do 3. mjeseca starosti!

Ultrazvuk

Otkriće ultrazvuka se pripisuje talijanu Lazzaro Spallanzani-ju koji je 1794 napravio zanimljiv eksperiment. U potpuno zamračenoj prostoriji objesio je niti sa zavješenim zvoncima na krajevima. U prostoriju je pustio šišmiše i niti se jedan nije sapleo u niti. Potom je voskom začepio šišmišima uši i primjetio je da se šišmiši sada zalijeću u zvonca. Zaključio je da šišmiši osjet sluha koriste kako bi izbjegli prepreke i pronašli put. Šišmiši naime ustima ili nosom ispuštaju ultrazvučne valove koje potom hvataju ušima.

Raspon frekvencija koje čuje ljudsko uho je 20-20 000Hz (herca). Iznad tih frekvencija počinje područje ultrazvuka, ispod je područje infrazvuka. U životinjskom svijetu psi mogu čuti zvukove do 40 000Hz, mačke 60 000Hz, šišmiši 100 000Hz dok delfini registriraju i zvukove do 150 000Hz. Zanimljivo je da slonovi pak uredno registriraju infrazvuk tj. 0.1-25 Hz. Mlađe osobe, posebno djeca čuju više frekvencije dok sa starenjem gornja granica čujnosti pada što znaći da simfonijski orkestar i zvuk violine, starije osobe čuju drugačije od djeteta.

Vojna tehnologija u medicini

„Ala vraga je nikad bila sritna zemlja kujon je vojska marćala“ – znala je reći mi baba aludirajući na pjesmu koja se zdavna veselo kantala. Pur ni sve vojno za hiti ća. Vojna znanost i tehnologija se ne jedan bot prelila u medicinu i ponudila na koncu konca ipak nešto korisno.

Nakon potonuća Titanika 1912-te, ubrzano se krenulo sa razvojem ultrazvuka u mornarici te je razvijen sonar (sound navigation and ranging). Prvi je sonar tako mogao detektirati podvodnu santu leda na dvije milje udaljenosti. Dana 23.4.1916.-te, prva je podmornica, Njemački U-boot, detektiran sonarom. Iz mornarice i vojne industrije, upotreba se ultrazvuka prenosi u ostale znanosti pa i u medicinu.

Sva djeca na ultrazvučni pregled kukova moraju biti upućena između 4.i 8.tj.starosti.

U trenutku rođenja i u prvim mjesecima života, kukovi su većim dijelom sastavljeni od hrskavice i ubrzano se razvijaju. Kako se kuk sastoji od čašice i glave natkoljenične kosti, oba se zglobna tijela razvijaju usporedno i sukladno jedno drugome. Promatrajući dojenački kuk ultrzvukom, moguće je uočiti sve pa i minimalne promjene kuka koje mogu dovesti do značajnih tegoba. Kuk u tom periodu može biti iščašen – takvio stanje nije spojivo sa normalnim hodom i zahtijeva hitno i agresivno liječenje ili pak može biti riječ o blažoj promjeni iz cijelog spektra mogućih promjena kuka. Ovisno o težini promjena, tegobe će biti prisutne odmah, za 20, za 40 ili više godina. Važno je razumijeti da se velik dio kasnijih tegoba sa kukovima rješava upravo u najranijoj dobi. U periodu do 6-9mj.starosti dojenčeta, kukovi su još uvijek „nezreli“, vrlo „plastični“ što znaći da našim liječenjem, u ovom slučaju usmjeravanjem sila oko kuka, možemo loše razvijene kukove „preoblikovati“ i njihov razvoj usmjeriti u željenom smjeru.   

 

Doc.dr.sc. IVAN RAKOVAC, dr.med.spec.ortoped

Glas Istre, 08.12.2013