ACP - terapija krvlju

 

Iz svježe pacijentove krvi moguće je izolirati plazmu bogatu trombocitima (platelet-rich plasma (PRP)) kao pomoć ukoštanom cijeljenju, liječenju hrskavičnih oštećenja, tetivnih i mišićnih ozljeda.


PRP je izvor autolognih, vlastitih, faktora rasta (npr. TGF-β1, PDGF-BB, VEGF-A i IGF-1) te se vlastita plazma bogata trombocitima može koristiti kao pomoć u koštanom cijeljenju, liječenju hrskavičnih oštećenja, tetivnih i mišićnih ozljeda zbog visoke razine faktora rasta uključenih u kemotaksiju, proliferaciju stanica, diferencijaciju i sintezu izvanstaničnog matriksa.

Važno je napomenuti da znanstveni radovi sugeriraju kako PRP ima značajnih pozitivnih utjecaja na oporavak hrskavičnih oštećenja te u liječenju artroza zglobova(Smyth NA, Murawski CD, Fortier LA, Cole BJ, Kennedy JG. Platelet-rich plasma in the pathologic processes of cartilage: review of basic science evidence. Arthroscopy. 2013 ;29(8):1399-409.) PRP pospješuje proliferaciju hondrocita i pluripotentnih mezenhimalnih stanica, depozit proteoglikana i kolagena tipa II. PRP pospješuje i migraciju i hondrogenu diferencijaciju mezenhimalnih stanica. PRP može biti uspješno kombiniran i s kirurškim tehnikama liječenja hrskavice poput tehnike mikrofraktura.

PRP ima pozitivno djelovanje na cijeljenje i oporavak ozljeda tetiva. Rad Baksh N i sur. (Baksh N, Hannon CP, Murawski CD, Smyth NA, Kennedy JG.Platelet-rich plasma in tendon models: a systematic review of basic science literature. Arthroscopy. 2013;29(3):596-607) sugerira kraće vrijeme potrebno za cijeljenje, poboljšano usmjeravanje vlakana, pojačanu proliferaciju stanica i razvoj vlakana otpornijih na sile vlaka.

Ozljede mišića se također mogu uspješno tretirati uz dodatak PRP-a. Evidentirano je značajno ubrzanje cijeljenja mišićnih ozljeda liječenih dodavanjem PRP-a. (Hamid MS, Yusof A, Mohamed Ali MR. Platelet-rich plasma (PRP) for acute muscle injury: a systematic review.PLoS One. 2014 Feb 28;9(2)).