Puknuće Ahilove tetive

Svaka mati želi naj bolje svome sinu, tako je i Tetida nimfa ud mora želila svome sinu Ahileju. Mati je brižna, rigvardoža, prava, blaga kako i pramaliće, drobna u očima sina kako i mažurana. A pak njeje ruke, dvi rože, dva hlipca, dvi grane ud bumbaka. Morska nimfa Tetida, kako bi ubranila si sina krv suoju, prikurala mu besmrtnosti i slavu, utočala je Ahileja u riku Stiks. Sirota i škrbna kakova je bila, forši jeno malo prenuta, rastrešena ili pozabljiva u ten momentu, dok ga je točala držala ga je za pietu i zabila je i tu jistu umočiti. Pieta je ustala suha i debula i ča ga ni Paris jušto u pijetu proboja strilon. Sirota Ahilej je umra kako i junačina ma „Ahilova peta“ je ustala sinonim za debulecu.     

Od tuda i Ahilova tetiva kao naziv jednoj od najjačih tetiva u ljudskom tijelu. Tijekom milijuna godina razvoja čovjeka, posebice razvojem dvonožnog, uspravnog hoda, dolazi i do razvoja ljudskog stopala. Ljudsko se stopalo razvija iz organa za hvatanje i postepeno se prilagođava stajanju i hodu. Prvo što se gubi je mogućnost opozicije palca tj. mogućnost da se kao na šaci palac spaja s malim prstom zatvarajući tako šaku u hvat. Stopalo time prestaje biti organ za hvatanje. Palac na stopalu postaje krut omogućavajući čvrst potporanj pri hodu i stajanju. Druga važna razlika između šake primata i ljudskog stopala je razvoj Ahilove tetive. U uspravnom stavu, stopalo se pozicionira pod 90°u odnosu na potkoljenicu te dolazi postepeno do razvoj Ahilove tetive koja održava takav položaj. Jaka je Ahilova tetiva, ali ne i neuništiva. Dobro to znaju moji prijatelji trkači ili pak sportaši svih profila. Ahilova nam tetiva može stvoriti puno problema. Puno ima različitih promjena u i oko tetive, na samo nekoliko centimetara njene dužine. Važno je te promjene razlikovati jer mada se nalaze gotovo na istom mjestu, načini liječenja su značajno različiti.

Niki dan predikan na kafielu s mojin preteljima Orlandom, čuvenim veteranom Lovreča i Tomom anke veteranom. Mi povidivaju štoriju da su igrali na balun. Čovik je stija poteči, ud jedanput se je hitija na zemju tombulajući se kako i njoki pod šakon gospodarice. Da mu je ništo puklo u zglobu, da ki ga je rinuja. Vero nienega ni bilo blizu čovik muoj!

To je upravo tipičan opis puknuća Ahilove tetive. Ahilovu tetivu tvore tri mišića potkoljenice (m.soleus i dva m. gastrocnemius-a) koja u svom naj donjem dijelu prelaze u tetivu tvoreći tako zajedno Ahilovu tetivu. Duga je oko 15 cm, a kontrakcija navedenih mišića uz pomoć Ahilove tetive, dovodi do plantarne fleksije u gležnju i stopalu omogućavajući nam iskorak, skok, doskok, podizanje na prste itd. Ukoliko je sportaš u redovitom treningu, najčešće ne dolazi do problema puknuća već su problemi tada, ukoliko ih ima, sasvim druge prirode. Problem puknuća počinje s neredovitim treninzima. Dnevne obaveze nam onemogućavaju da vježbamo redovito te se u sportske aktivnosti uključujemo tek vikendima. Od tuda i termin iz anglosaksonske literature „weekend warrior“. U okolnostima neredovitih treninga, dolazi do postepenog slabljenja Ahilove tetive. Ona postaje nespremna za iznenadne i jake aktivnosti poput sprinta, trčanja za nazad ili sl. Želimo li ju sačuvati, moramo biti svjesni svoje fizičke nespremnosti te sportsku aktivnost, unatoč velikoj želji, prilagoditi mogućnostima. Najčešće se ruptura događa kod muškaraca 29-40 godina. Ruptura je 20 puta češća kod muškaraca. U trenutku ozlijede ne treba paničariti; nakon kliničkog i ultrazvučnog pregleda, liječnik odlučuje o metodi liječenja. Dvije su mogućnosti: neoperativno liječenje serijskim gipsanjem ili aplikacijom ortoze zvane i „pancerica“, ili pak operativno liječenje. Rehabilitacija je nakon toga zahtjevna i neophodna. U jednom i drugom slučaju, do pune će aktivnosti proći barem 3mjeseca te se valja naoružati strpljenjem.

Junaci i junakinje moje, održavati redovitu aktivnost, biti oprezan s naglim opterećenjima, naglim sprintevima, doskocima sa zidića, jurnjavom niz stepenice tj. prevenirati rupturu tetive je moguće. Ukoliko osjećate bolove u predjelu tetive prije, za vrijeme ili nakon aktivnosti, svakako se javite ortopedu i provjerite zdravlje svojih tetiva. 

 

Doc.dr.sc. IVAN RAKOVAC, dr.med.spec.ortoped

Glas Istre, 23.02.2014