Skijaški vezovi čuvaju koljeno

Počelo je kako i svako lito. Zbisnuto zvoni telefon kako i orkeštar, truni se, drnda, pada s krdenče na tlo u subotu, nedilju u bilo kuju uru. Nikoliko propuštenih poziva je znak da vas judi rabe jako hitno. Iz Italije ili Austrije uglavnom, zovu unesrećeni, prijatelji, rodbina. Istrijani svakako vole skijanje! Navodno smo jako dobri i u jodlanju, kako kaže pjesma ili kako bi reka moj pretelj Bimbo: veselo bučemo kako i brek na misec. Izuzetno su dobri skijaši Istrijani. Veliki broj nas skija svake godine. Po 7 dana. Tako da imamo kontinuitet skijanja. Neki još stignu odraditi vikend - dva, što sve zajedno znači i do 10 skijaških dana godišnje! Fantastični su to rezultati. Zamislimo li košarkaša koji 10 puta godišnje igra košarku, ili drugoga koji je 10 puta godišnje otišao u teretanu, nitko se od njih ne bi smatrao sportašem, ali skijašem svakako. Ozljeda ima svakojakih, ali su najčešće na nogama. U početku razvoja skijanja, najčešće su bile ozljede gležnja u smislu uganuća i prijeloma. Pancerica je ta koja je zaštitila gležanj te se sila sada prenosi više tj.na potkoljenicu. Kada skijaš pada, skija uglavnom izvrće potkoljenicu i koljeno prema van te uzrokuje rotacijski prijelom potkoljenične kosti, zatim okreće koljeno i kida ligamente koljena, eventualno, ako i koljeno izdrži te silu prenese dalje, tada dolazi do rjeđeg mehanizma rotacijskog prijeloma natkoljenične kosti. Pancerica je dakle ta koja je zaštitila gležanj, ali se sila sada prenijela na više dijelove noge u prvom redu potkoljenicu. Ukoliko bi vez pravovremeno otpustio skiju i smanjio prijenos sile, tada bi mogli prevenirati ozljede potkoljenice. Vezovi su dakle ti koji su konstruirani kako bi bi u velikoj mjeri sačuvali potkoljenicu - to su u velikoj mjeri i uspjeli. Ozljeda potkoljenica, ukoliko je vez pravilno podešen ima manje, međutim sila se prenosi dalje tj. na koljeno. Koljena su na skijanju trenutno u najvećoj opasnosti! Govori se među stručnjacima gotovo o epidemiji ozljeđivanja koljena. Ponovo su vezovi ti koji bi mogli sačuvati koljena – mehanizam ozljeđivanja koljena je kompliciran te se idealni vez i dalje očekuje.

Skijaški vezovi su poveznica između pancerice skijaša i samih skija. U sezoni 2008-2009. lansiran je novi princip vezova za skije koji bi trebao prevenirati ozljedu koljena po jednom od najčešćih mehanizama ozljeđivanja, a to je Phantom Foot mehanizam (Glas Istre 16.01.2014. ili facebook stranica Poliklinike Rakovac). Phantom Foot mehanizam ozljede koljena je odgovoran za 70% skijaških ozljeda koljena koje rezultiraju puknućem prednjeg ukriženog ligamenta u koljenu (ACL). Riječ je o tipičnom mehanizmu ozljede ACL-a u kojemu skijaš gubi ravnotežu i pada straga na repove skija. Skije dobivaju potisak te ubrzavaju noseći sa sobom potkoljenicu skijaša prema naprijed i u rotaciju pritom kidajući ACL. Prema radu dr.Bare i sur. isti je ujedno i najčešći mehanizam ozljeđivanja u natjecateljskom skijanju, bilo da skijaš u spustu gubi ravnotežu tijekom skoka te prilikom doskoka pada prema straga ili da u jednoj od disciplina natjecatelj „hakla“ zastavicu, gubi ravnotežu i ponovo pada straga.

Profesori Bob Johnson, Jake Shealy i Carl Etllinger iz Vermonta analizirali su 14 000 snimki skijaških ozljeda i definirali Phantom Foot mehanizam koji se satoji od 6 komponenti:

1)Gornja ruka se pomiče straga.
2) Skijaš gubi ravnotežu i pada na repove skija.
3) Kukovima skijaš pada ispod razine koljena tj. sjeda na repove skija.
4) Gornja skija se rasterećuje.

5) Potiskuje se unutrašnji rub donje skije.
6) Gornji dio tijela se rotira prema dole (niz padinu).

Vezovi koji su razvijeni kako bi zaštitili koljeno skijaša od takvog mehanizma, nazvani su Knee Binding ili „vezovi za koljeno“. Ideja je da vezovi otpuštaju skiju kada veličina sile prelazi silu koju mogu amortizirati potkoljenica i koljeno. Vezovi bi morali imati u sebi više centara rotacije te otpuštati i prednji i stražnji dio pancerice. Novi su vezovi za skije razvijeni koristeći dijelom tehnologiju koja se koristi u biciklizmu, razvio i dizajnirao ih je Rick Howell koji je do tada radio u biciklizmu dizajnirajući pedale za bicikle. Osnovni element je otpuštanje postranično pancerice u stražnjem dijelu veza. Ideja je dobra, ali za sada nemamo rezultata koji bi trebali potvrditi vrijednost takvog veza.

Biti pametan i biti pripremljen su najvažniji elementi prevencije ozljeda na skijanju. Kako skijamo tek nekoliko dana godišnje, potrebna je više mjesečna priprema prije polaska na snig kako bi isto bilo zabavno i sigurno.

 

Doc.dr.sc. IVAN RAKOVAC, dr.med.spec.ortoped

Glas Istre, 25.01.2015