Urasli nokat

Uredni nokti su znak pravilne higijene. Ne znam jel još uvijek postoji takva funkcija, ali u našoj osnovnoj školi „Bratstvo i jedinstvo“, svaki je razred birao svog higijeničara. Uloga je higijeničara bila da svakodnevno pregleda učenicima nokte i to zapisuje u bilježnicu sa „+“ ili „-“ . Nokti su za higijeničara bili zakon. Ne domišljan se drugo ki je sve ud generacije bija higijeničar i kako su finili. Kako danas stoje z nokti – je finija ki za kozmetičara, forši mediga eli ni. Za mediga san finija iz razreda ja, a koliko se domišljan higijeničar me ni tokalo biti nikad. Još bi zanimljivije bilo vidjeti kako su finili učenici sa + i oni s – iako je za pretpostaviti da su oni sa šporkim noktima bili ponavljači, drogeraši, huligani, jednom riječju niškoristi. A nokti ko nokti, to svaki higijeničar zasigurno zna, mogu biti svakakovi. Nokti mogu biti čisti, uredni, lijepo oblikovani, njegovani, lakirani, dugi ili kratki. Njega posebice lakiranje noktiju datira u 3000g.p.n.e. u drevnu Kinu. Kroz povijest se kineskih dinastija može pratiti i običaj dekoriranja noktiju. Tako 600g.p.n.e. Zhou dinastija preferira zlatne i srebrne tonove. Za vrijeme dinastije Ming, lak za nokte se sastojao od npr.: pčelinjeg voska , bjelanjka , želatine, biljnih bojila. Zanimljiv je podatak da su u drevnom Egiptu  žene niže klase nosile blijede tonove dok su visoke klase bojile nokte u crveno. (http://en.wikipedia.org/wiki/Nail_polish)

Nokat je rožnata tvorevina koja prekriva i štiti vrhove prstiju na rukama i nogama. U sisavaca slične su tvorevine noktu kanđa i papak, a sve tri se latinski označavaju terminom unguis. Kod životinja iz roda mačaka (lavovatigrovapuma itd.) nokti izrastaju u pandže koje se mogu uvlačiti i zajedno sa zubima služe za borbu. Nokat se nalazi u srednjem sloju kože (dermisu), kao i dlake. Dio nokta koji je usađen u kožu zove se korijen (Slika 1c), a uz njega je matica ili matriks (Slika 1e). Preostali dio nokta je rožnata ploča (Slika 1a), a ispod nje nalazi se posteljica ili ležište nokta (Slika 1f). Na prijelazu ploče i korijena nokta nalazi se polumjesečasta zona lunula (Slika 1b), koja je vidljiva kod gotovo svih ljudi na svim prstima (http://hr.wikipedia.org/wiki/Nokat).

Nokti nadalje mogu biti: bolesni, inficirani, gljivično promijenjeni, šporki, grdi, trdi, kljakasti, pogriženi, ustriženi, prerasli, urasli. Urasli nokat je tema današnjeg članka.  

Unguis incarnatus ili urasli nokat je stanje u kojemu nokat urasta u okolno tkivo uzrokujući oštećenje tkiva i upalu. Stanje je vrlo bolno i u konačnici može biti okončano rukama kirurga koji će odstraniti rubne dijelove nokta što urastaju u okolnu kožu. Zanimljivo je da urasli nokat nije bio poznat u ljudi koji hodaju bosonogi. Osobe koje nisu nikada hodale u cipelama ne poznaju brojna patološka stanja stopala. Obuća nije nužna za zdravlje stopala dok neadekvatna obuća može samo pojačati tegobe sa stopalima. Govoreći o uraslom noktu, tek postranični pritisak i pritisak cipele odozdo na prst dovodi do urastanja nokta u okolno tkivo. Tegobe započinju s crvenilom kože s unutrašnje ili vanjske strane nokta. Crvenilo je praćeno oteklinom te postepeno bolovima. Uraštanje nokta u okolnu kožu dovodi do oštećenja kože i razvoja upale. Na oštećenu kožu se naseljavaju bakterije uzrokujući pogoršanje stanja tj.bakterijsku infekciju koja se tada liječi antibioticima. Najčešći razlog urastanja nokta je loše rezanje noktiju. Režemo li nokat suviše nisko, posebice rub nokta, može doći do urastanja nokta u okolnu kožu. Rizični faktori su neki od oblika noktiju i to posebice oni zaobljenih rubova pri čemu rubovi noktiju nisu položeni horizontalno kao ploština nokta već se okomito utiskuju u rub kože. Ovdje je potrebno obratiti posebnu pažnju na rezanje noktiju. Najvažniji su rubovi nokta koji ne smiju biti podrezivani već moraju biti ravni tako da blago protrudiraju, vire izvan okolne kože. Na taj način će ozljeđivanje okolne kože i slijed ozljeda-upala-bakterijska infekcija biti prevenirani. Upravo prevencijom je i najlakše riješiti probleme uraslog nokta. U konačnici se tegobe uraslog nokta liječe kirurški, ambulantno, kada se vanjski ili unutrašnji rub nokta odstrane zajedno s germinativnom jezgrom iz kojega nokat raste. Takav je nokat nakon toga uži od onog ranije, a ta je promjena stalna i trajna. Nokat, nohat, papak ili kanđa, pravi će ih higijeničar ocijeniti bolje nego Karapanđa.

 

Doc.dr.sc. IVAN RAKOVAC, dr.med.spec.ortoped

Glas Istre, 01.03.2015