Čukalj – potpuni oporavak

Sama veličina deformiteta nije indikacija za operaciju, međutim čim počinju bolovi, posebice učestali – vrijeme je za liječenje.

Ispravno liječen deformitet se neće vratiti. U protivnom povratak deformiteta možemo očekivati.

Deformitet prednjeg stopala jedan je od najpodcijenjenijih problema koštano-zglobnog sustava. Njegovo se liječenje banalizira te su prema dostupnim podacima iz literature nezadovoljavajući rezultati u čak 50% pacijenata.

Pravilno izveden operacijski zahvat trebao bi omogućiti trajan rezultat – ne očekuje se povratak deformiteta!

Najvažniji moment u kirurgiji prednjeg stopala te najvažniji adut na našoj strani jesu znanje i iskustvo operatera!

U odnosu na standardnu otvorenu kirurgiju, minimalno invazivna kirurgija je vrlo tehnički zahtjevan operacijski zahvat ali s:

– Neograničenim mogućnostima korekcija

– Manjim oštećenjem tkiva

– Manjom bolnošću

– Bržim oporavkom

– Boljim estetskim rezultatom

Vremenom se kirurgija prednjeg dijela stopala mijenja i usavršava te danas možemo govoriti već o 4-toj generaciji minimalno invazivne kirurgije koju izvodi Doc. Rakovac.

Vrlo je zahtjevna za svladavanje, ali jednom savladana – nudi izvrsne rezultate!

Jedna je osnovna komplikacija zahvata – infekcija operacijske rane. Stopala nisu „čista“ regija te je infekcija i inače problem svakog operacijskog zahvata na stopalu. Minimalno invazivna kirurgija stopala smanjuje učestalost i ove komplikacije. Od ostalih se komplikacija mogu navesti sve komplikacije koje prate kirurške zahvate, poput tromboze, embolije, također svedene na najmanju moguću mjeru.

Na zahvat dolazite u udobnoj odjeći.

Važno je da na zahvat dođete siti i uredno rehidrirani – na taj ćete način zahvat podnijeti bez ikakvih stresova.

Kako se zahvat izvodi u lokalnoj/regionalnoj anesteziji važno je da ne bolujete od akutne bolesti tj.da ste relativno zdravi.

Sve potrebno za zahvat i neposredno nakon dobiti ćete u Poliklinici (štake, cipele, analgetici).

Operacija se izvodi u anesteziji koja obuhvaća dio ili cijelo stopalo od gležnja do vrška prstiju.

Period bez ikakvih bolova nakon operacije traje najčešće 24h – nakon toga bolovi su blagi ili ih uopće nema.

Izdvojite 3 sata vremena za svoja stopala.

Sat vremena prije zahvata dolazite u Polikliniku te se nakon razgovora s Doc. Rakovcem aplicira anestezija.

S fizioterapeutom se potom provode vježbe hoda u posebnim cipelama za hod, te hod sa štakama.

Slijedi operacijski zahvat koji u prosjeku traje oko 90min.

Umjesto velikih rezova i otvorene kirurgije, sve zahvate na stopalu izvodimo “kroz ključanicu”, 2-3 incizije veličine 2mm.

Nakon zahvata i oporavka rezovi ostanu gotovo nevidljivi, a stopala izledaju prirodno.

Tijekom razvoja hallux valgus deformiteta dolazi do progresivne neravnoteže zglobova, ligamentata i tetiva prvenstveno unutrašnje strane stopala. Za vrijeme operacijskog zahvata potrebno je uravnotežiti položaj zglobova i tetiva te napetost tetiva. Kako bi ispravili deformitet i vratili ravnotežu koristimo se minimalno invazivnim tehnikama – na koži stopala kroz 3 incizije od 2mm koje ubrzo postaju nevidljive izvodi se cijeli postupak rekonstrukcije stopala. Od jedne do više kostiju budu prerezane, korigirane i fiksirane vijcima.

Po zahvatu ustajete, hodate i nakon razgovora s Doc. Rakovcem odlazite kući. Sveukupno trajanje boravka u Poliklinici je oko 2-3 sata.

Prevoj se odvija jednom tjedno kod nadležnog liječnika, što znači sveukupno dva prevoja. Šavovi se skidaju (2-3 šava sveukupno), 14-21 dan nakon operacije.

Operacija hallux valgusa se smatra bolnim zahvatom – ali ne i prikazanom metodom. Trauma tkiva se minimalno invazivnom kirurgijom svodi na minimum. Osjet se u stopalo nakon anestezije vraća za oko 24h. Nakon toga bolovi više nisu značajni.

Odmah po zahvatu hodate punim opterećenjem u posebnoj cipeli za hod. Bosonogo puno opterećenje počinje nakon 4-6 tjedna. Puni oporavak se očekuje 3 mjeseca od zahvata.

Odmah po zahvatu ustajete i hodate punim opterećenjem u posebnoj cipeli za hod kroz 4-6 tjedana ovisno o veličini korekcije.

Stopalo se ne tušira 14 dana po zahvatu.

Vožnja automobila:

Automobil nećete smjeti voziti 4-6tjedan po zahvatu, osim ukoliko vozite automobile s automatskim mjenjačem, a operirana je samo lijeva noga.

Otkelina operiranog dijela stopala nakon zahvata može trajati 3-5mjeseci nakon operacijskog zahvata, rijetko i do godinu dana. Stopala su najniža točka u tijelu mnogi pacijetni imaju problema s otečenim nogama i bez operacijskog zahvata.

cipele

4-6 tjedana nakon zahvata smijete koristiti standardnu obuću, najprimjerenije su u prvom period tenisice.

Povratak na posao je vrlo individualan i potrebno ga je prodiskutirati sa Doc. Rakovcem. Sjedilačka zanimanja se na posao mogu vratiti nakon 7-14 dana dok se povratak zanimanjima koja zahtijevaju višestano stajanje očekuje nakon 2-3mjeseca.

Fizikalna terapija po zahvatu je korisna. Od prvog dana najvažniji je moment očuvanje gibljivosti zgloba palca o čemu ćete dobti upute.

Kontrolni pregled nije potreban u fizičkom obliku, ali smo stalno dostupni online.

1. Prva je kontrola dan nakon operacije telefonom.
2. Druga je kontrola tijekom prevoja kod nadležnog liječnika 5-7 dana nakon operacije -šaljete fotografiju stopala. Ukoliko Vas nešto brine zovete, pišete i šaljete fotografiju.
3. Treća je kontrola na drugom prevoju kod nadležnog liječnika kada se i vade šavovi (ukoliko ih postavimo) – šaljete fotografiju.
4. Daljnje kontrole su jednom mjesečno, češće ili rjeđe, ovisno o potrebama pacijenta.
5. Ukoliko nešto remeti standardni tijek oporavaka zamoliti ćemo Vas da se javite na kontrolni pregled. Postotak takve potrebe je ispod 2% pacijenata (riječ je tada o nekoj od komplikacija).

Poslijeoperacijski tijek nama je dobro poznat, Vama je to novo stanje i vodimo Vas koliko je potrebno kroz cijeli oporavak!